Инфекционный перитонит кошек (Feline Infections Peritonitis) –вирусная болезнь кошек, характеризующаяся анорексией, дегидратацией тканей, лихорадкой, отеками брюшной полости, перитонитом. Сокращенное название ФИП (FIP) происходит от английского названия болезни Feline Infectious Peritonitis. Возбудитель — специфичный для кошек РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду коронавирусов. Коронавирус широко распространен среди кошек, однако заболевание инфекционным перитонитом вызывается только его мутантными формами. По статистике, ФИП заболевает около 10% животных носителей коронавируса, причем котята гораздо чувствительнее, чем взрослые животные. Распространению инфекции способствует бесконтрольное разведение, при котором один кот-производитель

имеет вязки со многими кошками из разных питомников, являясь потенциальным переносчиком болезни. Большинство кошек после инфицирования выделяют коронавирус в течение 2-3 месяцев, формируют иммунный ответ и живут дальше вполне счастливо. Конечно, пока мы не можем полностью понять, как происходит избавление от коронавирусной инфекции кошек и, к сожалению, почему у некоторых кошек развивается FIP.
До 10% кошек, имеющих антитела к коронавирусу, заболевают инфекционным перитонитом. Сейчас полагают, что вирулентный вирус инфекционного перитонита возникает в результате мутации кишечного коронавируса кошек в организме отдельных животных, у которых затем может развиться перитонит.
Существует множество штаммов этого вируса, сильно различающихся по вирулентности; однако, надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы от авирулентных, нет.

После инфицирования коронавирусом кошек сущестует 4 варианта развития:

  • Выработка ФИПа (около 10% кошек);
  • кошка становится временно инфицированной, серопозитивной выделяя вирус в течении 2-3 месяцев. Затем перестаёт выделять вирус и становится серонегативной. Практически все кошки восприимчивы к реинфицированию;
  • здоровое пожизненное носительство развивается примерно у 13% кошек;
  • лишь незначительная группа животных резистентна к коронавирусу.

Заражение происходит тогда, когда больная кошка выделяет вирус с испражнениями, мочой и носовыми истечениями. Основной путь передачи орально-фекальный. Заражение может происходить контактным путем, через контакт кошки с экскрементами заболевшего животного, через корм, не исключается воздушно-капельный путь передачи вируса. Более чувствительны к коронавирусной инфекции и ФИП кошки с пониженным иммунитетом (ослабленные, истощенные, перенесшие другие заболевания). При скученном содержании (в питомниках, приютах) кошки заболевают чаще. Некоторые породы более предрасположены к заболеванию ФИП (например, британская короткошерстная). Считается, что мутированию коронавируса в вирулентную форму способствует также стресс.

Инкубационный период — от нескольких недель до нескольких месяцев. Клинические признаки ФИП разнообразны и варьируют в зависимости от возраста кошек, количества и вирулентности возбудителя, наличия иммунитета. Типичными клиническими признаками у котят возраста до года являются отсутствие аппетита, высокая температура, перитонит, иногда плеврит. В начале заболевания кошка становится апатичной, угнетенной, малоподвижной, меньше ест (но никогда не прекращает есть совсем). Характерный признак ФИП – анорексия и сильное снижение веса. У взрослых кошек различают две формы болезни: экссудативную («влажный» ФИП) и неэкссудативную («сухой» ФИП).
При экссудативном перитоните преобладают следующие признаки:

  • Асциты и/или выпоты в плевральную полость;
  • Активность и сохраненный аппетит, либо вялость и анорексия;
  • В некоторых случаях легкая лихорадка; имеет склонность к колебаниям;
  • При выпоте в плевральную полость – нарушения дыхания;
  • Потеря веса;
  • При пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень.

Распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости (это приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы)
Поражение центральной нервной системы и глаз – иногда отмечаются при выпотном перитоните, хотя более характерны для сухого.
Неэкссудативный или «сухой» перитонит: клинические признаки часто слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; это состояние – одно из самых трудно диагностируемых.

К характерным признакам относятся:

  • Потеря веса;
  • Отсутствие аппетита.

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения. К ним относятся:

  • Глаза – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки;
  • Центральная нервная система – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, недержание мочи или изменения в поведении. Нервные симптомы отмечаются в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек;
  • Кишечник – утолщение стенки толстой кишки;
  • Мезентериальные лимфатические узлы – увеличены при пальпации;
  • Печень – желтуха и увеличение размеров;
  • Почки – пиогранулемы, могут пальпироваться.

Корректный диагноз необходим!!! Всего ли около 18% кошек с предварительным диагнозом ФИП действительно имели ФИП. Эффективного лечения данного заболевания нет.
Диагностировать FIP достаточно сложно. Только вскрытие дает однозначные результаты, позволяющие установить наличие именно этой болезни и отличить ее от других со схожим течением (например, неинфекционного перитонита вследствие прободения кишечника при его закупорке, онкологии, следствиях прободения матки при патологии родов, асцитах (водянках), вызванных нарушением работы печени, и пр. В формуле крови особых изменений не наблюдается, но всегда присутствует моноцитоз — увеличение содержания моноцитов — как и при других формах перитонита, например, неинфекционной. Биохимические показатели крови имеют отклонения, характерные для сопутствующих заболеваний, и указывают чаще на поражение печени, в меньшей степени — почек. Важным методом прижизненной диагностики FIP, позволяющим диагностировать его и отличить от других болезней со сходными проявлениями, является лабораторный анализ пробы жидкости из брюшной полости. Проводится цитология асцитной жидкости, определение белка в асцитной жидкости, тест Ривальда, а так же экспресс-тест для выявления антител против коронавируса кошек. При положительных исследованиях вероятность ФИП на 85-90%.

Эффективных схем лечения и антивирусных препаратов для лечения вирусного перитонита кошек не существует. Выбор схемы поддерживающей терапии определяется симптоматикой, иногда применяют иммуносупрессивную терапию преднизолоном. При ограниченном поражении глаз кортикостероиды вводят субконъюнктивально. Интерфероны имеют ограниченное применение при этом заболевании. При развитии вторичной инфекции используют антибиотики. При большом объеме выпота проводят лечебную пункцию.
Прогноз при вирусном перитоните кошек неблагоприятный, почти все кошачьи с тяжелым системным поражением погибают.

Профилактика и контроль заболеваемости.
Инфекционный  перитонит является проблемой кошек, содержащихся группами, в большей степени чистопородных питомников и приютах бездомных кошек. Так как вирус передается, в большей степени, через фекально-оральный путь, главным методом избежания  инфицирования будет являться гигиена. Очень редко ФИП, является проблемой кошек которые имеют свободный доступ на улицу. Кошка должна иметь возможность закапывать фекалии, а также рекомендуется кошачьи туалеты содержать отдельно от комнаты с едой.

Выводы:

  • инфееционный перитонит вызывается коронавирусом кошек
  • чаще болеют кошки домашние либо живущие в одном помещении в большом количестве
  • стресс является предрасполагающим фактором
  • заболевания больше подвержены молодые животные
  • главным источником заражения являются фекалии инфицированных животных
  • после инфицирования большинство кошек выделяют вирус 2-3 недели, некоторые становятся пожизненными выделителями
  • есть 2 формы ФИПа: выпотная и сухая
  • неврологические признаки встречаются примерно у 10% кошек.
  • прогноз плохой.
  • эутаназия должна быть предложена только после постановки точного диагноза
  • ФИП является проблемой группового содержания кошек;
  • в нашей стране нет вакцины от ФИП. В настоящее время только одна(интраназальная) вакцина разрешена в США и в некоторых европейских странах.

Врач-фелинолог

Корнышук Ксения