Овариореминантный синдром кошек (ОРС) — наличие функциональной ткани яичника после овариогистерэктомии (ОГЭ) или овариоэктоми (ОЭ). Признаки течки ( эструса ) могут возникнуть через несколько недель, месяцев или даже лет после проведенной операции и включают в себя лордоз, вокализацию, катания по полу и допускания контактных самцов.
Причиной ОРС является неполное удаление тканей яичника во время операции или реваскуляризация тканей яичника, по неосторожности уроненных в брюшную полость во время проведения ОГЭ (ОЭ). Неоплазия остатков яичника, является редкой причиной возникновения ОРС. На возможность возникновения ОРС не играют роль возраст и порода кошки на
момент проведения операции.
Причины:
— оставленные ткани яичника
— эктопия яичника (часть тканей яичника расположена на связке)
— аутотрансплантация яичника в брюшной полости (яичник может развиваться на различных частях кишечника
Диагностические методы
Диагноз ставится на основании наличия признаков течки у прооперированных кошек с подтверждающим вагинальным цитологическим мазком ( ороговевшие эпителиальные клетки, отсутствие эритроцитов и лейкоцитов)
Концентрация эстрадиола в сыворотке выше 20пг/мл ( выше 73.4 пмоль/л) при признаках течки также будет подтверждающим ОРС, однако, диагноз не может быть исключен при низком содержании эстрадиола в сыворотке.
Другой метод подтверждения включает в себя индукцию овуляции созревших фолликулов в течении течки гонадотропин-высвобождающим гормоном ( GnRH) ( Cys- torelin, Merial, 25 mkg в/м) и повышением содержания прогестерона в сыворотки через 2 недели после индукции ( выше 2 нг/мл = 6.4 ммоль/л).
Подтверждение активности яичников в момент отсутствия признаков течки у кошки возможно введением аналога GnRH — бузерелина ( Receptal; Intervet/Schering — Plough AH) в дозе 0.4 мкг/ кг вм) с измерением количества эстрадиола в сыворотке через 2 часа.
Повышение концентрации эстрадиола более 3пг/мл ( выше 11 пмоль/l ) является доказательным для наличия тканей яичника. При использовании бузерелина не было отмечено никаких побочных действий препарата.
Внимательно следует интерпретировать базальные концетрации эстрадиола и прогестерона, так как их концентрации имеют свойство колебаться время от времени. Так же, выяснение концентрация LH гормона, успешно используется для определения контактная ли кошка или прооперированная ( ОГЭ, ОЭ), такой метод подтверждения ОРС не был использован и должен использоваться с осторожностью.
Если есть лактация – 100% есть ткани яичника.
Хирургическое лечение
При подтверждении ОРС оставшиеся ткани яичника должны быть удалены хирургически. Кошки с реминантами яичника могут иметь повышенный риск образования опухолей молочных пакетов и неоплазий яичника.
При проведении хирургического лечения необходимо тщательно осмотреть связки а затем если ничего не обнаружено пересматривать всю длину кишечника, брыжейки и т.д.)
В качестве вариантов медикаментозного лечения обычно используют синтетические прогестагены, например Ковинан. При сохраненной матке или культе матки эти препараты могут иметь такие же нежелательные побочные эффекты, как и у некастрированных животных, то есть кистозная гиперплазия эндометрия и пиометра. Поэтому для некастрированных животных гормональное подавление половой активности не рекомендуется.
С любовью к пациентам — с уважением к клиентам.
Ветеринарный врач ЦВП «Элитвет»
Сененкова Юлия Владимировна