Сетчатка является уникальным органом со сложным строением и функциональностью, обеспечивающим визуальное восприятие окружающего мира у собак и кошек. Так как патологии глаза не редко имеют связь с различными соматическими заболеваниями у животных, необходимо учитывать возможности первичной диагностики патологии и, соответственно,
прогноза. К одним из таких заболеваний органа зрения относится отслоение сетчатки.
В норме сетчатка глаза плотно прилегает к нижележащим слоям, пигментному эпителию и хориоидеи. Такое состояние обусловлено за счет оказываемого на нее давления со стороны стекловидного тела, которое удерживает сетчатку в физиологическом положении. К подлежащему слою сетчатка крепится плотно лишь в нескольких местах: вдоль зубчатой линии и около зрительного нерва. На остальных участках соединение обуславливается только за счет мягкого придавливания стекловидного тела, что, соответственно, позволяет сделать вывод, что вероятность развития отслоения в этих местах наиболее высокая.
При отслоении сетчатки глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты, а в запущенных случаях отслоение сетчатки приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу – офтальмологу.
Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеет разные причины. Так, например, для кошек наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной отслойке сетчатки экссудативного характера.
Наиболее часто к отслойке сетчатки у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии.
- Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки, аномалия глаз колли.
- Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям.
- Воспалительные процессы, приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве.
- Дегенерация и дисплазия стекловидного тела.
- Новообразования заднего сегмента глаза, а в том числе сосудистой оболочки.
- Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока.
- Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, сахарный диабет.
Исходя из причин, приводящих к отслоению сетчатки, выделяют несколько видов данной патологии.
Серозное отслоение сетчатки возникает как результат скопления жидкости под сетчаткой и, соответственно, отделения ее от нижележащего слоя. Различают два типа серозной отслойке: первый — это экссудативный тип, характеризующийся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в результате инфекционных заболеваний, второй – это геморрагический тип, характеризующийся наличием крови под нейроритиной по причине системной артериальной гипертензии, коагулопатий, тромбоцитопений.
Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных средств, направленных на купирование первичной причины. Применение антибактериальной терапии оправдано в случае подтверждения системной инфекции. Применение местных, а при отсутствии противопоказаний, и системных кортикостероидов, дают хорошие результаты, в особенности у собак.
Хирургическое лечение, процедура по восстановлению местоположения сетчатки на физиологическую позицию называется ретинопексия.
- Лазерная хирургия
- Криопексия
- Пневматическая ретинопексия
- Витрэктомия с замещением
Принцип лазерной хирургии и криопексии схож и заключается в «приваривании» или «примораживании» сетчатки к нижележащим тканям путем формирования рубцов в месте воздействия.
Пневматическая ретинопексия несколько проста в исполнении и заключается в введении в стекловидное тело пузырька газа, который оказывает давление на сетчатку, прижимая ее на физиологическое место.
Витрэктомия достаточно сложна, требует дорогостоящего оборудования и навыка. Смысл данной процедуры сводится к удалению стекловидного тела, расправлению сетчатки и введению тяжелого масла в полость глаза.
Хирургическое лечение актуально при благоприятном прогнозе по зрению, а так же отсутствии противопоказаний для анестезии.
С любовью к пациентам – с уважением к клиентам.
Врач офтальмолог ЦВП «Элитвет»
Кошара Евгения