Вентрофлексія характеризується неприродним становищем кішки, коли вона сидить із опущеною головою. Вентрофлексія шиї у кішок зазвичай супроводжується генералізованою нейром’язовою слабкістю, тому можуть бути й інші ознаки.
Діагностика причини даного синдрому проводиться за клінічними ознаками, лабораторними дослідженнями (загальний та біохімічний аналіз.
крові), іноді потрібні тест проб і помилок з препаратами (наприклад, тіамін).
Нижче наведені найчастіші причини виникнення вентрофлексії шиї у кішок.
1. Застосування амонію хлориду.
Коли хлорид амонію використовується як підкислювач для сечі при лікуванні сечокам’яної хвороби, ацидоз збільшує втрату калію через нирки – і в результаті виникає гіпокаліємія, що викликає м’язову слабкість та вентрофлексію.
2. Спадкова вентрофлексія шиї
Зустрічається рідко. Успадкований дефект був описаний у бірманських кішок (у Великій Британії та Австралії), який викликає епізодичну стресову м’язову слабкість та вентрофлексію. Механізм виникнення повністю не зрозумілий, може виникнути тимчасова гіпокаліємія чи дефіцит тіаміну.
3. Гіпернатріємія
Зустрічається рідко. Це проявляється у кішок з гіпернатрійємією, які споживають дуже мало води. Такі клінічні ознаки, як вважають, обумовлені низьким внутрішньоклітинним калієм та збільшенням креатинфосфокіназу (КФК).
4. Гіпертиреоз
Невеликий відсоток (20%) кішок з гіпертиреозом матиме м’язову слабкість, а 1-3% матиме вентрофлексію шиї. Причина може бути викликана тиреотоксикозом або вдруге через недостатність та дефіцит тіаміну.
5. Гіпокальціємія
Гіпокальціємія іноді спричиняє вентрофлексію шиї. Інші клінічні ознаки включають фасцікуляції, спазми, тетанії та судоми.
6. Гіпокаліємія
Є головною причиною вентрофлексії шиї та генералізованої м’язової слабкості. Близько 30% кішок з хронічною нирковою недостатністю мають гіпокалаемію, але лише кілька з них проявляється вентрофлексією шиї. Важливим фактором у розвитку гіпокаліємії є ацидоз, а петльові діуретики сприяють втраті калію.
7. Ідіопатичний поліміозит
Зустрічається рідко. Викликає генералізовану м’язову слабкість, жорстку ходу, біль м’язів і вентрофлексію шиї.
При цьому спостерігається нормальний рівень калію у сироватці крові, збільшення креатинфосфокінази, при гістологічному дослідженні біопсій м’язів – некроз міофібрил та лімфоцитарна інфільтрація.
Причина – невідома, ймовірно, імуно-опосередкована причина.
8. Міастенія гравіс
Зустрічається рідко. У котів може бути як уродженою так і набутою.
Вентрофлексія шиї є єдиною клінічною ознакою у 50% випадків. До інших ознак належать: загальна слабкість, аномальна хода, лагофтальм (неповне закриття повік). Особливими ознаками є тремор м’язів, відрижка їжі і зміна голосу.
За результатами лабораторних досліджень відхилень найчастіше немає.
Антитіла антихолінестерази (антитіла AChR) будуть присутні у кішок з набутим міастенією, але не у кішок з вродженою міастенією.
9. Органофосфатне отруєння
Кішки особливо сприйнятливі до розвитку органофосфатної токсичності (наприклад, інсектицидів), і розвиток може бути підгострим або хронічним. вже після кількох впливів препаратів. Результатом отруєння є інгібування ацетилхолінестерази, що викликає розлад міастенія, з м’язовою слабкістю та вентрофлексією шиї. Інші ознаки включають розширені зіниці та тремор м’язів. Якщо в таких випадках застосувати едрофоній, їх стан може погіршитися, а едрофоній не зменшить потенціал дії у багаторазово простимульованому м’язі.
10. Полінейропатія (ідіопатична або вторинна)
Вторинна полінейропатія, пов’язана з цукровим діабетом, найчастіше реєструється, але ця форма полінейропатії характеризується неприродним становищем тіла та повільними рефлексами кінцівок, але не вентрофлексією шиї.
Ідіопатична полінейропатія призводить до вентрофлексії шиї.
11. Дефіцит тіаміну
Дефіцит тіаміну (вітаміну B1) незвичайний, оскільки комерційно готові повноцінні корми для котів містять адекватні концентрації тіаміну, проте багато випадків вентрофлексії шиї у котів є чутливими до тіамінів.
Тіамін є коферментом, необхідним для виробництва енергії, а дефіцит викликає полінейропатію та поліміопатію.
Інші ознаки включають розширені зіниці з поганим світловим рефлексом. Тіамін вводять шляхом внутрішньом’язової ін’єкції протягом 2-3 днів.
З любов’ю до пацієнтів – з повагою до клієнтів.
Лікар невролог-анестезіолог
ЦВД «Елітвет»
Збарах Є.С.