Системная гипертензия (патологическое повышение системного кровяного давления) как циркуляторная патология часто регистрируется у пожилых кошек. Высокая частота встречаемости системной гипертензии отмечается у кошек при хронической почечной недостаточности (61%) и гипертиреоидизме (87%) Но при этом гипертензия также встречается у кошек и при отсутствии почечной недостаточности .Ввиду того что отсутствие лечения у кошек при гипертензии может привести к серьезным неврологическим, офтальмологическим, кардиологическим и нефрологическим расстройствам, лечение таких пациентов настоятельно рекомендуется. Кроме того, специфические антигипертензивные препараты могут значительно влиять на жизненную функцию органов-мишеней и долгосрочный прогноз.

Системная гипертензия обычно представляется как осложнение другой системной патологии и, следовательно, классифицируется как вторичная гипертензия. Однако в части случаев, когда причина СГ не установлена, в процессе полноценного обследования говорят о первичной или идиопатической гипертензии.

Эпидемиология

Гипертензия чаще встречается у пожилых кошек, средний возраст которых составляет 15 лет и находится в диапазоне от 5 до 20 лет.

Клинические признаки

Клинические признаки обычно являются производными поражения органа-мишени (мозг, сердце, почки, глаза). По мере роста кровяного давления происходит авторегуляторная вазоконстрикция артериол для защиты капиллярного русла этих высоковаскуляризованных органов от высокого давления. Сильная и длительная вазоконстрикция может в итоге приводить к ишемии, инфарктам, потере целостности эндотелия капилляров с отеками или геморрагиями. У кошек с гипертензией могут проявляться такие симптомы, как слепота,  глаукома, геморрагии в сетчатке, стекловидном теле или передней камере, полиурия/полидипсия, неврологические признаки, включающие судороги, атаксию, нистагм, парез или паралич задних конечностей, диспноэ, носовое кровотечение .Многие кошки не проявляют клинических признаков, и гипертензия диагностируется после выявления шумов, ритма галопа, электрокардиографических и эхокардиографических патологий.

Лечение

Лечение гипертензии у кошек и прогноз заболевания напрямую связан с категорией риска повреждения органов-мишеней.

Цели лечения гипертензии у кошек:

— Лечение первичного заболевания

— Снижение кровяного давления

— Поддержка правильных кондиций

— Подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

— Избегать стресса, подавление симпатической нервной системы

— Сохранение органов-мишеней всеми доступными способами

— Минимизировать потребление натрия

— Контроль сердечного ритма

— Снижение веса при ожирении

При поражении глаз требуется консультация специалиста-офтальмолога. Доктор подберёт глазные капли, учитывая основной диагноз, наличие кровоизлияний и прогноз заболевания.

В качестве симптоматического лечения, как и в медицине, используются медикаментозные препараты, снижающие артериальное давление. Такие препараты расширяют периферические кровеносные сосуды, что приспосабливает их к кровотоку под повышенным давлением.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — препараты 1-го выбора для собак. Назначаются 1–2 раза в день.
  • Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, препарат 1-го выбора для кошек. Назначается 1 раз в день. Таблетки очень маленькие, рекомендуем вам приобрести специальный таблеточный нож для более аккуратного дозирования.

И в заключение, обращаем ваше внимание на то, что пациенты с артериальной гипертензией должны проходить обследование каждые 2–4 месяца, чтобы лечащий врач мог контролировать артериальное давление и своевременно профилактировать гипертонические кризы, опасные для жизни ваших питомцев.

С любовью к пациентам – с уважением к клиентам!!!

Врач-кардиолог ЦВП «Элитвет»
Сененкова Ю.В.